母子健康手帳別冊（妊婦健診、歯科健診、産婦健診費用助成）

母子健康手帳交付時に、母子健康手帳別冊を同時に交付します。

母子健康手帳別冊には、次の受診票等が綴られています。

契約医療機関等では、健診時の窓口支払いは、助成金額を差引いた金額が自己負担額となります。

※多胎妊娠の方は、妊婦健康診査受診票が５回分追加となります。

妊婦健康診査 契約医療機関用請求書様式 　※翌月10日必着	R6～妊婦健康診査請求書.pdf
乳児健康診査 契約医療機関用請求書様式 　※翌月10日必着	R7～乳児健診請求書.pdf

妊婦健診　里帰り等の県外受診場合

里帰り等で町が契約をしていない医療機関等で、妊婦健康診査を受ける方の妊婦健診費用の助成も行っています。

里帰り等で町が契約をしていない医療機関等で、妊婦健診を受ける予定の方は前もって申請書の提出が必要です。

申請受付方法

窓口	健康増進課　8：30～17：15（平日）
電子申請	https://logoform.jp/form/PLnj/477290

申請時必要なもの

• 小山町妊婦健康診査契約外医療機関等受診申請書（窓口の場合）
  契約外医療機関受診申請書.pdf　
• 母子健康手帳別冊（受診券）
• 母子手帳

請求時必要なもの（受診日から1年以内の請求が対象）

• 小山町妊婦健康診査契約外医療機関等受診請求書
  契約外医療機関等受診費用助成金請求書.pdf　
• 医療機関の領収書
• 妊婦健康診査受診票等（医師等が記入した受診結果）
• 金融機関の口座がわかるもの（通帳等）
• 印鑑

妊婦歯科健診

なぜ妊婦に歯科健診が必要なの？

　妊娠中は、ホルモンバランスの変化などから歯のトラブルが起きやすい時期です。また、生まれてくる赤ちゃんのために、妊娠中から正しい歯の知識を身につけることはとても大切です。

治療することになったら？

　妊娠に影響のあるような無理な治療は行いません。（治療費は自己負担となります。）

町内医療機関

この他、駿東歯科医師会加入医療機関で受診ができます。事前に健康増進課までご連絡ください。

駿東歯科医師会用請求書様式 ※翌月10日必着

妊婦歯科健診請求書.pdf

産婦健康診査

産後間もない時期の産婦に対する健康診査費用を限度として、公費助成することにより、産後の母子に対する支援強化をしています。

静岡県内の協定医療機関等で受診してください。

県外の医療機関等で産婦健康診査を受ける方は、償還払いができますので、健康増進課までご連絡ください。

問い合わせ

健康増進課
電話　0550-76-6668